Мы сделаем это, определяя отдельно количество умерших от рака легких, глотки, мочевого пузыря и т. д., причиной чего было курение. Наши основные источники данных: а) возрастные показатели смертности по каждой форме рака среди американских мужчин и женщин в 1978 г.;
б) соответствующие показатели смертности ( Garfinkel , 1980) за 1959—1972 гг. среди полумиллиона американцев, которые в 1959 г. заявили, что они никогда не курили регулярно, и смертность среди которых контролировалась ACS ;
в) доступная информация о национальных привычках курения. Возможны три основных метода количественной оценки риска, и, прежде всего, мы обсудим их по отношению к раку легких.
Первый и, возможно, лучший метод — это допустить, что возрастные показатели смертности от рака легких среди мужчин и женщин, зарегистрированные ACS в группе некурящих в 1959— 1972 гг., были бы применимы ко всему населению страны в 1978 г., если бы никто никогда не курил. При таком подсчете можно было бы ожидать 12 000 смертных случаев от рака легких в США. А учитывая, что в 1978 г. в США умерло от рака легких 95 000 человек, то избыток (80 000—85 000) смертных случаев следует приписать курению.
Большим достоинством этого метода является то, что он автоматически учитывает все факторы, которые могут оказывать влияние на смертность, вызванную курением сигарет, начиная от самокрутки и кончая сигаретами с низким содержанием смол в табаке, и любые изменения в национальных традициях курения.
Все права на статью принадлежат данному сайту.
пожалуйста, при использовании материала, поставьте ссылку
Так как в обследовании ACS показатели смертности среди некурящих в период с 1959 по 1972 гг. были значительно выше, чем они были бы при отсутствии эффекта «пассивного курения», то, значит, мы несколько занизили общее количество смертных случаев, связанных с курением, хотя относительная ошибка, должно быть, очень мала.
Однако независимо от того, значительным [...]
Следовательно, относительное постоянство общих показателей заболеваемости раком в мире не означает, что предупреждение одной формы рака приведет к увеличению заболеваемости какой-либо другой формой 7,— оно
Предположение о том, что факторы внешней среды и образ жизни не сильно влияют на то, когда или где индивидуум заболеет раком, а только определяют локализацию опухоли в [...]
И тем не менее контраст настолько велик, что можно почти не сомневаться в значении влияния новых факторов, связанных с миграцией. Кроме того, эти факторы, по-видимому, связаны не только с эффектом разбавления генов при межрасовых браках, так как для большинства основных локализаций раковых заболеваний различия в заболеваемости между черными и белыми американцами.
В [...]
Необходимо отметить, что действие некоторых факторов является весьма ограниченным, как, например, в случае некоторых лекарственных препаратов, принимаемых на протяжении короткого периода времени для лечения редких заболеваний, тогда как другие лекарства используются на протяжении длительного времени многими людьми. В последнем случае подобные агенты могут являться причиной сотен тысяч случаев заболевания раком каждый год. Оценка влияния [...]
Предположение о том, что риск заболевания раком среди людей также мог бы увеличиваться за счет синергизма при взаимодействии различных агентов, подтверждается многочисленными обследованиями курильщиков сигарет, которые подвергаются действию и других агентов.
30 лет назад Stocks (личное сообщение; см. также Doll , Hill , 1952) обратил внимание на то, что смертность от рака [...]
