В настоящее время существуют разногласия в вопросе о том, какой процент онкологических заболеваний, приводящих к гибели больных, можно предупредить с помощью конкретных профилактических мер. А бурные дискуссии о том, какими именно превентивными мерами и в каком проценте случаев можно предотвратить возникновение рака, могут вызвать у неспециалиста (к которому и обращена настоящая статья) вопрос, получены ли вообще убедительные данные о возможности избежать развития раковых заболеваний у человека.
Мы не погрешим против истины, сказав, что уже имеются веские доказательства возможности предотвратить большинство случаев рака (даже с учетом того, что ряд причин, вызывающих эту болезнь, давно начал действовать на человека). Но за некоторыми важными исключениями разочаровывающее бедными представляются данные о том, какие действительно эффективные способы предотвращения значительного процента онкологических заболеваний существуют уже в настоящее время. Эта неопределенность порождает множество направлений в современных исследованиях гипотетических способов предупреждения рака.
Для удобства рассмотрения и анализа всех этих аспектов мы подразделили различные гипотетические причины увеличения или снижения заболеваемости раком на 12 групп и для каждой группы постарались представить все данные, касающиеся тех онкологических заболеваний в США, которые приводят к смерти больных, но которых в принципе можно избежать.
Все права на статью принадлежат данному сайту.
пожалуйста, при использовании материала, поставьте ссылку
Так как в обследовании ACS показатели смертности среди некурящих в период с 1959 по 1972 гг. были значительно выше, чем они были бы при отсутствии эффекта «пассивного курения», то, значит, мы несколько занизили общее количество смертных случаев, связанных с курением, хотя относительная ошибка, должно быть, очень мала.
Однако независимо от того, значительным [...]
Первоначально единственно доступными для анализа были только количественные данные, относящиеся к показателям смертности в отдельных районах или даже еще более «грубые» данные о проценте больных раком среди пациентов, поступающих в госпиталь с различными заболеваниями. Эти данные лишь частично отражали возрастные различия, эффективность лечения и частоту других заболеваний. Но даже они были достаточны, чтобы показать, [...]
Количественные данные по некоторым группам, например «курение», полученные к настоящему времени, вполне достоверны, тогда как по другим, например «диета», необходимы дополнительные сведения.
Мы были вынуждены обратиться к обзору различных направлений в современных исследованиях, конечный результат которых пока еще неизвестен. Поэтому проценты смертности от рака, которой можно было бы избежать в настоящее время, [...]
Однако диапазон допустимой неточности в нашей оценке очень невелик и уже не включает ни такую низкую цифру, как 90 000 (так как наша оценка превышала бы цифру 100 000, даже если связь между курением и раком поджелудочной железы и мочевого пузыря была бы опровергнута и не предполагалось бы никакого специфического воздействия на возникновение рака [...]
Исключительная наблюдательность и врачебная интуиция позволили еще в конце XVIII в. Персивалю Потту открыть связь рака кожи у трубочистов о воздействием каменноугольной сажи.
Развитие эпидемиологии рака, активно начавшееся около 35 лет назад, с самого начала было связано с трудами одного из авторов этой статьи — Ричарда Долла — блестящего исследователя, широко известного [...]
