В настоящее время для оценки функциональных возможностей учащихся и студентов применяют также Гарвардский степ-тест и тест PWCno . Физическая нагрузка в этих тестах дозируется в зависимости от возраста и пола исследуемых. При проведении Гарвардского степ-теста нагрузка регулируется высотой ступеньки и временем восхождения: до 8 лет — 35 см, 2 мин; 8—12 лет — 35 см, 3 мин; 12—16 лет (мальчики) —45 см, 4 мин; 12—16 лет (девочки) — 40 см, 4 мин. Важное значение имеет оценка у детей и подростков функции дыхания. Для этого определяются ЖЕЛ, МВЛ и резервы дыхания (РД). Для мальчиков при росте от 1,0 до 1,63 м должная ЖЕЛ = 4,53 X рост (в м) —3,9, а при росте свыше 1,65 м должная ЖЕЛ = 10Х рост (в м) — 12,85. Для девочек должная ЖЕЛ = = 3,75 X рост (в м) — 3,15. Должная МВЛ для детей и подростков равна основному обмену, который находят по таблице Гарриса — Бенедикта, умноженному на коэффициент в соответствии с полом и возрастом индивида . Для количественной оценки РД рассчитывается специальный коэффициент: Коэффициент РД = (МВЛ-МОД)ХЮО МВЛ Он достигает у мальчиков школьного возраста 83—92%, у девочек — 80—90%, у юных спортсменов — 86—95% (МОД — минутный объем дыхания в покое).

К нарушению правил использования спортивного снаряжения и оборудования относятся: применение снарядов, размеры и вес которых отличаются от принятых (например, игра в волейбол футбольным мячом); проведение занятий и соревнований с неполным комплектом защитных приспособлений и др. Причиной травмы может быть несоответствие одежды и обуви спортсмена особенностям данного вида спорта и метеорологическим условиям занятий. Например, тесная, неразношенная обувь ведет к потертостям, а в зимних условиях создает опасность отморожений. Профилактические мероприятия в отношении спортивных повреждений, обусловленных неполноценным материально-техническим обеспечением занятий, предполагают: контроль за состоянием и строительством спортивных сооружений и других мест занятий; систематический контроль за спортивным оборудованием, снаряжением, спортивной одеждой; установление формы спортивной одежды в зависимости от климатических условий, состояния тренированности и закаленности занимающихся; разработка и строгое выполнение правил использования, установки, уборки и хранения спортивного оборудования, снаряжения и защитных приспособлений; систематическое проведение инструктажа работников спортивных сооружений и занимающихся.

Вместе с этим повышается частота случаев хронических форм заболевания и смерти от легочного сердца. Современная терапия туберкулеза, направленная на максимальное рассасывание патологического процесса, возможно полное восстановление функции легких и всего вспомогательного аппарата дыхания — важнейший путь предупреждения легочного сердца. Здесь большая роль принадлежит кортикостероидам, ускоряющим рассасывание экссудативно-пневмотических изменений, а также своевременной лечебной гимнастике и реабилитационным мерам, направленным на восстановление функции всего легочно-сердёчного аппарата (Ю. Д. Яцожинский и В. Н. Молотков, 1977; Н. С. Пилипчук, 1978; Р. Круты и Ш. Литомерицки, 1975).

Профилактика неспецифических заболеваний легких должна начинаться уже в детском возрасте, поскольку в связи с недостатком иммунитета к бактериальным и вирусным возбудителям в этот период очень часто возникают различные воспалительные процессы респираторного тракта. К тому же они нередко протекают незаметно, им не уделяют надлежащего внимания и часто переводят в хронические.

Развитию их способствуют также факторы внешней среды: загрязнение атмосферы, внедрение в быт химии, гербицидов и детергентов, которые раздражают и повреждают эпителий респираторного тракта, аллергизируют организм и способствуют развитию бронхоспастического обструкционного синдрома. Много зла приносит курение. Определенное значение имеет и врожденная, генетически обусловленная предрасположенность (дефицит альфа-антитрипсина и другие), при которой бактериальные, пылевые и химические агенты часто вызывают хронические бронхопневмопатии.

Определение содержания мочевины в крови позволяет судить об адаптации к нагрузкам в оперативных и текущих обследованиях, так как мочевина крови, являясь продуктом распада белков, характеризует переносимость нагрузок, выполненных накануне. Для спортсменов нормальным утренним показателем (на фоне адекватных тренировочных нагрузок) является концентрация мочевины, равная 3,5—7 ммоль/л; концентрация больше 7 ммоль/л свидетельствует об отсутствии равновесия в обменных процессах; 8 ммоль/л и больше — о чрезмерности нагрузок. При оценке индивидуальной переносимости нагрузок необходимо иметь в виду, что однократное повышение концентрации мочевины на 1—2 ммоль/л (свыше 7 ммоль/л) с последующей нормализацией показателей на следующий день говорит о хорошей переносимости тренировочной нагрузки; повышение на 3 ммоль/л, медленное снижение показателя в течение многих дней, парадоксальные реакции (увеличение мочевины при снижении нагрузки и наоборот) свидетельствуют о плохой переносимости нагрузок. Определение мочевины целесообразно и при оперативных обследованиях с целью оценки воздействия нагрузок. Оно проводится до и после тренировки или утром и вечером.

В практике спорта применяются два варианта теста — вело-эргометрический, получивший широкое распространение и принятый Всемирной организацией здравоохранения, и тест, в котором выполняется специфическая нагрузка. Величину PWCno находят либо путем графической экстраполяции , либо по специальной формуле. В первом случае испытуемому предлагается выполнить две 5-минутные нагрузки (с 3-минутным перерывом) разной мощности ( W \ и lf 2)В конце каждой нагрузки определяется ЧСС (соответственно / i и /2). По этим данным строятся две точки — 1 и 2. Учитывая, что между ЧСС и мощностью физической нагрузки имеется линейная взаимосвязь, через точки 1 и 2 проводится прямая вплоть до пересечения ее с линией, характеризующей ЧСС, равную 170 уд/мин. Из точки пересечения этих двух прямых (точки 3) опускается перпендикуляр на ось абсцисс; место пересечения перпендикуляра и оси абсцисс и соответствует величине. У этого способа определения величины < i -. W , кгм/мин (Вт) /1 и /а — ЧСС при 1-й и 2-й нагрузках, мощность 1-й и 2-й нагрузок PWCno есть определенные недостатки, связанные с неизбежными погрешностями, возникающими в процессе графических работ.